EN 2022, A NIVEL MUNDIAL 2.500 MILLONES DE ADULTOS DE 18 AÑOS O MÁS TENÍAN SOBREPESO (43%) Y DE ELLOS 890 MILLONES PRESENTABAN OBESIDAD (16%). (DATOS OMS)
Un estilo de vida saludable favorece la prevención de obesidad y diabetes tipo 2: alimentación equilibrada y actividad física.
Si con dieta y medicamentos no se puede bajar de peso, hay tratamientos mínimamente invasivos con resultados comprobados.
El 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes, una fecha que se aprovecha para tomar conciencia sobre esta esta enfermedad, sus características, cómo prevenirla y tratarla.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que surge si el páncreas no produce suficiente insulina (diabetes tipo 1) o si el cuerpo no puede utilizar eficazmente la insulina que produce (diabetes tipo 2). La insulina es una hormona que regula la glucosa (azúcar) en sangre. La hiperglucemia (glucosa elevada en sangre) es una consecuencia común de la diabetes no controlada que, con el tiempo, provoca daños graves en muchos sistemas del cuerpo, especialmente a nivel nervioso y vascular.
La diabetes está asociada al sobrepeso y la obesidad, producto de alimentación inconveniente, sedentarismo, actividad física insuficiente. Datos de la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2019 (4ª ENFR) estiman que a nivel mundial el número total de personas que padecen diabetes se elevará de 425 millones en el 2017 a 629 millones para el año 2045, siendo una de las principales causas de enfermedad y muerte prematura.
Según divulgaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de 1990 a 2022 la población mundial que vive con diabetes aumentó 315%. Una dieta sana, la actividad física regular, mantener un peso corporal normal y evitar el consumo de tabaco son formas de prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2. Y con referencia a la obesidad a nivel global, de 1990 a 2022, se duplicó en adultos y se cuadruplicó en adolescentes. En 2022, 2.500 millones de adultos de 18 años o más tenían sobrepeso (43%) y de ellos 890 millones presentaban obesidad (16%).
Diabetes tipo 2
Qué es la Diabetes tipo 2
Hay distintos tipos de diabetes; la que se puede prevenir es la diabetes tipo 2. En esta enfermedad el cuerpo no utiliza la insulina correctamente para degradar la glucosa y, si no se trata, puede ocasionar altos niveles de azúcar en sangre, lo que progresivamente origina complicaciones de salud.
De la población con diabetes, más del 95% tiene del tipo 2. Antes se observaba solamente en adultos, pero se viene presentando con mayor frecuencia también en niños.
Los síntomas de la diabetes pueden ser leves y tardar muchos años en detectarse hasta que aparecen de repente:
• mucha sed
• necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo habitual
• visión borrosa
• sensación de cansancio
Prevención y complicaciones de la Diabetes tipo 2
El sobrepeso y la obesidad son los principales factores que originan la diabetes tipo 2, también contribuyen la falta de ejercicio y factores genéticos, por eso es clave:
• Seguir una dieta saludable; evitar el azúcar y las grasas saturadas.
• Realizar actividad física regularmente, por lo menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana.
• Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
• Reducir el consumo de alcohol.
• No fumar tabaco.
• Chequeos médicos y análisis de sangre periódicos.
Cuando una enfermedad crónica como la diabetes tipo 2 no está controlada, puede provocar diversas complicaciones de salud ya que, con el tiempo, se pueden dañar los vasos sanguíneos del corazón, los ojos, los riñones y los nervios. Por eso quien ya está diagnosticado debe prestar especial atención y proceder a:
• Cuidado de los pies para tratar las úlceras.
• Detección y tratamiento de la enfermedad renal.
• Exámenes oculares para detectar la retinopatía (que causa ceguera).
Las personas con diabetes presentan mayor riesgo de sufrir infartos, derrame cerebral e insuficiencia renal, así como pérdida de visión permanente o desarrollar problemas en los pies por daños en los nervios y mala circulación sanguínea, lo que puede causar úlceras en los pies y, en ocasiones, provocar amputación de miembros inferiores.
El sobrepeso o la obesidad, dieta desequilibrada con exceso de calorías y dulces, y el sedentarismo son los principales causantes de la diabetes tipo 2, por eso cuando se diagnostica es muy importante que la persona cambie su estilo de vida, comenzando por recuperar su peso saludable en función de su estatura y contextura física.
Alternativas mínimamente invasivas para bajar de peso
Una persona con sobrepeso u obesidad tiene altas probabilidades de contraer diabetes tipo 2. Si con dieta alimenticia, actividad física y medicamentos no logra bajar de peso, se la puede ayudar con procedimientos mínimamente invasivos que mejoran su calidad de vida y contribuyen a prevenir esa diabetes:
1 . Sutura endoscópica: Con un dispositivo de sutura endoscópica conectado al extremo de un endoscopio es posible reducir de forma significativa el tamaño del estómago. Hay dos tipos de abordajes:
• ESG o Gastroplastia endoscópica en manga: Se reduce el tamaño del estómago entre 70% y 80% frunciéndolo con 6 a 8 suturas endoscópicas. Controla el apetito al limitar la cantidad de alimentos a ingerir promoviendo la pérdida de peso. Según estudios, en un año se pierde una media del 14% del peso corporal total, y una media del 49% del exceso de peso.
• TORe (reducción del orificio de salida vía transoral): Es para pacientes ya intervenidos con bypass gástrico que recuperaron peso. Se utiliza un dispositivo de sutura endoscópica para reducir el tamaño de la boca anastomótica gastroyeyunal a menos de 10 milímetros, lo que disminuye la bolsa gástrica a menos de 2cm de diámetro, provocando saciedad y pérdida de peso de forma más temprana. Sin incisiones ni cicatrices, para muchos pacientes resulta de corta internación y permite volver a las actividades cotidianas en pocos días.
“El procedimiento endoscópico TORe ha mostrado notablemente menos episodios adversos en los pacientes tratados en comparación con alternativas quirúrgicas más invasivas” -revela el Dr. Rudolf Baron Buxhoeveden-. “Los datos a los 5 y 7 años muestran una pérdida de peso persistente y clínicamente significativa”.
2 . Balón intragástrico: Por endoscopía se coloca un balón adaptable en el estómago (se llena según lo que necesite cada paciente) que disminuye el volumen interno para el ingreso de alimentos y favorece el control de las porciones de ingesta. Un procedimiento sencillo y no quirúrgico que ayuda a los pacientes a aprender hábitos saludables cuando se combina con dieta, ejercicio y asesoramiento conductual. El balón queda en el estómago por 12 meses, provoca sensación de saciedad y contribuye a mantener la baja de peso de forma sostenida, efectiva y segura. Se alcanza a perder el triple de peso que solo con dietas y ejercicios.
“En pacientes con obesidad es muy común la recuperación de peso luego de procedimientos quirúrgicos bariátricos, se considera parte de la evolución natural de una enfermedad crónica -explica el Dr. Rudolf Baron Buxhoeveden-. “TORe, la reducción de la unión con el intestino y de la bolsa gástrica ayuda nuevamente a la pérdida de peso, sin cirugías de envergadura. La gastroplastia, el TORe y el balón intragástrico son procedimientos endoscópicos eficientes, más rápidos, seguros y con resultados de largo plazo comprobados que contribuyen a cambiar hábitos hacia una calidad de vida más saludable”.
Dr. Rudolf Baron Buxhoeveden (M.N. 92311)
Cirugía General
Vicedirector Médico del Hospital Alemán de Buenos Aires
Fuentes:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/bancos/2020-01/4ta-encuesta-nacional-factores-riesgo_2019_informe-definitivo.pdf
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
