EL CÁNCER DE PRÓSTATA ES EL MÁS FRECUENTE EN LOS HOMBRES Y, DETECTADO A TIEMPO, TIENE UNA TASA DE SUPERVIVENCIA SUPERIOR AL 90%. PERO LA CLAVE ESTÁ EN INDIVIDUALIZAR CADA CASO. NO TODOS LOS TUMORES REQUIEREN EL MISMO ABORDAJE. POR ESO, CADA HOMBRE DEBE DIALOGAR CON SU URÓLOGO, INFORMARSE SOBRE SU NIVEL DE RIESGO Y CONSIDERAR TODAS LAS ALTERNATIVAS DISPONIBLES, DESDE LA VIGILANCIA ACTIVA HASTA LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS O DE RADIOTERAPIA MÁS AVANZADAS.
Durante años, los avances en diagnóstico (especialmente a través del test de PSA) permitieron detectar muchos casos en etapas tempranas, lo que sin duda salvó vidas. Sin embargo, ese mismo progreso también llevó a identificar tumores muy pequeños o de crecimiento tan lento que, en muchos hombres, podrían ser solo observados sin necesidad de una cirugía o radioterapia inmediata.
En ese sentido, el sobretratamiento de tumores de bajo grado, es decir, aquellos cánceres que crecen tan lentamente que probablemente nunca llegarían a causar síntomas ni poner en riesgo la vida del paciente, se ha acrecentado en los últimos tiempos.
En cáncer de próstata, no siempre hacer más es mejor: la llamada “vigilancia activa”, un control cuidadoso y periódico, con análisis, estudios por imágenes y biopsias ocasionales, que permite intervenir solo si la enfermedad muestra signos de progresión, es una estrategia que ayuda a preservar la calidad de vida del paciente, evitando complicaciones como la incontinencia urinaria o la disfunción eréctil que pueden derivarse de tratamientos radicales.
El poder de ver más y tratar mejor: PSMA y nuevas tecnologías
Uno de los avances más importantes de los últimos años es el PSMA-PET, un estudio por imágenes que permite detectar con gran precisión si el cáncer se ha extendido fuera de la próstata. A diferencia de los métodos convencionales, esta tecnología utiliza una molécula que se adhiere a una proteína presente casi exclusivamente en las células del cáncer prostático.
Gracias a esta técnica, es posible distinguir mejor entre los pacientes que realmente necesitan un tratamiento intensivo y aquellos que pueden continuar bajo vigilancia activa. En otras palabras, el PSMA-PET ayuda a evitar cirugías o radioterapias innecesarias, y a concentrar los esfuerzos en quienes más lo necesitan.
Robótica: precisión quirúrgica con menor impacto
Cuando la cirugía sí es necesaria, la prostatectomía asistida por robot se ha convertido en una herramienta clave que revolucionó el tratamiento del cáncer de próstata. Esta técnica
mínimamente invasiva permite mayor precisión en los movimientos, menor pérdida de sangre y una recuperación más rápida.
Gracias al sistema da Vinci, es posible operar con una precisión milimétrica desde una consola que traduce los movimientos en acciones de brazos robóticos capaces de eliminar el temblor natural de la mano y alcanzar zonas de difícil acceso. Este avance permite realizar la prostatectomía radical robótica (la cirugía para extirpar la glándula prostática) con una visión tridimensional ampliada y un control que supera las limitaciones humanas. El resultado: intervenciones menos invasivas, con menor sangrado, menos dolor y una recuperación más rápida, sin comprometer la eficacia oncológica.
Además, al posibilitar una disección más cuidadosa de los nervios responsables de la continencia urinaria y la función sexual, la cirugía robótica mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes tras la operación. En la Argentina, cada vez más centros incorporan esta tecnología y forman a nuevos especialistas, marcando un cambio de paradigma en el abordaje del cáncer de próstata y consolidando al país dentro del mapa regional de la uro-oncología moderna.
Sin embargo, es necesario saber que la tecnología no reemplaza al criterio médico, sino que lo potencia. El objetivo no es tratar más, sino tratar mejor: aplicar las herramientas más modernas para personalizar las decisiones y proteger la calidad de vida de cada paciente.
*Antígeno de Membrana Específico de Próstata
Dr. Gonzalo Vitagliano (MN 102007)
Jefe de la Sección de Oncología – Servicio de Urología
Hospital Alemán
Especialista Universitario en Urología
Fellow en Uro-laparoscopía
Magister en Uro-oncología
