Cuando la presión no baja pese al tratamiento: nuevas alternativas para la hipertensión resistente

UNO DE CADA TRES ADULTOS TIENE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y SOLO ENTRE EL 20% Y EL 25% LOGRA CONTROLAR SU PRESIÓN. EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN RESISTENTE, EL PROCEDIMIENTO DE DENERVACIÓN RENAL PUEDE CONSTITUIR UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA LUEGO DE UNA EVALUACIÓN ESPECIALIZADA.

Las enfermedades del sistema circulatorio constituyen la primera causa de muerte en Argentina. Según el Ministerio de Salud de la Nación, representan aproximadamente el 27% de las muertes anuales e incluyen patologías como la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, ACV y la hipertensión arterial(1).

En el país, aproximadamente un tercio de la población adulta es hipertensa. “La hipertensión puede avanzar durante años sin síntomas. En Argentina, aproximadamente el 50% de los hipertensos no sabe que lo es y solo entre el 20% y el 25% está adecuadamente controlado”, explica el Dr. Pablo Rodríguez (M.N. 75.816), presidente de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA).

Dentro de este escenario, se estima que aproximadamente del 12 al 15% de las personas con hipertensión no controlada presenta una forma resistente, es decir, presión arterial elevada pese al tratamiento con tres o más fármacos. Para estos pacientes, luego de una evaluación especializada, la denervación renal puede ser una alternativa terapéutica.

Este procedimiento mínimamente invasivo consiste en introducir un catéter hasta las arterias de ambos riñones para reducir la hiperactividad de los nervios del sistema nervioso simpático que favorece la elevación anormal y persistente de la presión arterial. Se realiza en una sala de hemodinamia, dura aproximadamente entre 60 y 75 minutos y, en general, se realiza de forma ambulatoria.

“La indicación puntual de la denervación renal sigue siendo la hipertensión resistente al tratamiento, en aquellos pacientes que están tratados con tres o más medicaciones y no alcanzan un adecuado control”, señala el Dr. Rodríguez.

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Aunque distintos estudios han demostrado su eficacia y seguridad en pacientes hipertensos seleccionados, la disponibilidad de la denervación renal en Argentina continúa en desarrollo, y su cobertura puede variar según cada sistema de salud.

En el marco del Día Mundial del Corazón, los especialistas recomiendan monitorear regularmente la presión arterial midiéndola correctamente, mantener hábitos de vida saludables y seguir el tratamiento según la indicación médica.

1.Ministerio de Salud de la Nación, Enfermedades cardiovasculares. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/hipertension