LA CIRUGÍA MAMARIA ATRAVIESA UN CAMBIO DE PARADIGMA: MUCHAS PACIENTES YA NO BUSCAN SUMAR TAMAÑO, SINO RECUPERAR PROPORCIÓN Y ARMONÍA DESPUÉS DE EMBARAZOS, LACTANCIA, VARIACIONES DE PESO O EL PASO DEL TIEMPO. LOS ESPECIALISTAS EXPLICAN EN QUÉ CONSISTE EL PROCEDIMIENTO Y POR QUÉ LA INDICACIÓN PERSONALIZADA ES CLAVE.
Durante años, el aumento mamario con implantes fue uno de los procedimientos más asociados a la cirugía estética. Sin embargo, las consultas actuales muestran una evolución en las expectativas de muchas pacientes: mujeres que buscan mejorar la forma y la posición de sus mamas sin necesariamente modificar su volumen.
Este cambio forma parte de una tendencia más amplia dentro de la cirugía plástica, donde los resultados naturales y la armonía corporal adquirieron mayor relevancia. La premisa ya no es responder a un modelo único de belleza, sino encontrar una alternativa acorde a la anatomía, las necesidades y los objetivos de cada persona.
Los procedimientos mamarios continúan teniendo un lugar destacado dentro de la cirugía estética a nivel internacional. Los reportes de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) muestran que la mastopexia o levantamiento mamario es una de las técnicas utilizadas para corregir la caída de la mama y recuperar su forma, especialmente cuando los cambios asociados al embarazo, la lactancia, la pérdida de peso o el envejecimiento modifican la estructura mamaria.
En los últimos años cambió mucho el motivo de consulta. Muchas mujeres no llegan buscando más volumen, sino recuperar una forma que tenían antes de determinadas etapas de la vida. Escuchamos frases como ‘no quiero ser más grande, quiero volver a sentir que mi cuerpo guarda proporción.
Cuando la demanda cambia: recuperar, no transformar
La evolución de las consultas refleja una nueva manera de entender la cirugía estética. Para muchas pacientes, el objetivo no es modificar su identidad corporal, sino corregir cambios que generan incomodidad y recuperar una relación más positiva con la propia imagen..
Este enfoque implica analizar factores médicos y anatómicos como la calidad de la piel, la cantidad de tejido mamario disponible, el grado de caída y las expectativas reales sobre el resultado.
¿Qué es una mastopexia?
La mastopexia, también conocida como levantamiento mamario, es una cirugía destinada a elevar y remodelar las mamas cuando existe descenso del tejido mamario o del complejo areola-pezón.
A diferencia del aumento mamario, cuyo objetivo principal es incrementar el volumen mediante implantes, esta intervención busca reposicionar la mama y mejorar su forma.
En algunos casos, además del reposicionamiento de los tejidos, el procedimiento puede incluir la restauración del sostén interno de la mama mediante el uso de mallas de P4HB (poli-4-hidroxibutirato), un biomaterial reabsorbible que brinda soporte y estructura a la glándula mamaria durante el proceso de cicatrización. Este refuerzo interno contribuye a distribuir mejor las tensiones sobre los tejidos y puede favorecer una mayor estabilidad del resultado a largo plazo en pacientes seleccionadas.
Desde la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires (SCPBA) destacan que la indicación del procedimiento debe surgir de una evaluación integral de cada paciente, considerando la anatomía, la calidad de los tejidos y las expectativas sobre el resultado. La elección de la técnica más adecuada depende de esos factores y no de una solución única para todos los casos.
¿Por qué se modifica la forma de las mamas?
La caída mamaria o ptosis es un proceso multifactorial. Entre las causas más frecuentes se encuentran:
● embarazos y lactancia;
● cambios importantes de peso;
● envejecimiento natural de los tejidos;
● modificaciones hormonales;
● características individuales de la piel y la estructura mamaria.
Durante el embarazo, la mama atraviesa un período de crecimiento para luego experimentar cambios posteriores a la lactancia. En algunas mujeres, ese proceso puede generar una disminución de la firmeza o una modificación en la posición del tejido.
Muchas pacientes tienen un volumen mamario adecuado, pero sienten que la mama perdió su posición. En esos casos, agregar volumen no necesariamente resuelve el problema. Primero hay que entender qué necesita esa mama
Mastopexia e implantes: dos procedimientos con objetivos diferentes
Uno de los principales mitos alrededor de la cirugía mamaria es que toda mama caída necesita una prótesis. Sin embargo, se trata de procedimientos con objetivos diferentes.
El implante tiene como objetivo aportar volumen, mientras que la mastopexia permite elevar y remodelar el tejido existente. En algunos casos ambos procedimientos pueden combinarse cuando la paciente necesita recuperar la posición y también volumen perdido.
La International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) – Augmentation Mastopexy explica que el levantamiento mamario puede combinarse con aumento cuando existe una pérdida de volumen asociada, mientras que en pacientes con suficiente tejido mamario una mastopexia aislada puede ser una alternativa adecuada.
La American Society of Plastic Surgeons (ASPS) – Breast Lift (Mastopexy) señala que el levantamiento mamario busca mejorar la forma y posición de la mama y que puede realizarse solo o asociado a aumento cuando existe una indicación específica.
La importancia de una indicación personalizada
Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, la evaluación previa y la comunicación entre paciente y profesional son fundamentales.
La mejor cirugía es aquella que tiene sentido para esa paciente. El objetivo no es transformar un cuerpo, sino acompañar una decisión con criterio médico, respetando la anatomía y buscando un resultado armónico.
Por Dr. Juan Manuel Serén (MN 107.174), cirujano plástico, próximo presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires y creador del protocolo ERABAS de Rápida Recuperación en cirugía mamaria.
