LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD COMPLEJA: HABLAR EN SERIO IMPLICA MIRAR LA SALUD METABÓLICA, EVITAR EL ESTIGMA Y PRIORIZAR EVIDENCIA Y EVALUACIÓN MÉDICA.
Según la OMS, en 2022 había a nivel global 2,5 mil millones de adultos viviendo con sobrepeso y 890 millones con obesidad; el abordaje requiere seguimiento y planes sostenibles. En Argentina, la prevalencia de exceso de peso según la Encuesta Nacional de Factores de riesgo 2018 fue aún mayor que la autoreportada (66,1% frente a 61,6%).
Antes de reducir el tema a la balanza, la conversación pública sobre obesidad suele pasar por alto un punto clave: la salud metabólica. El término se refiere a la evaluación del funcionamiento del organismo a partir de indicadores medibles como glucosa, presión arterial, triglicéridos, colesterol HDL y circunferencia de cintura.
Cuando se acumulan alteraciones en varios de estos indicadores —lo que se conoce como síndrome metabólico— aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otras complicaciones.¹
En este contexto, hablar en serio implica priorizar la evidencia y la evaluación médica: la obesidad es una enfermedad multifactorial, crónica, compleja y recurrente y no existen soluciones instantáneas ni “atajos” seguros.
A la vez, la dimensión del problema es global. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2022 había 2,5 mil millones de adultos (18 años o más) viviendo con sobrepeso y que, dentro de ese grupo, 890 millones vivían con obesidad.²
En Argentina, la prevalencia de exceso de peso según la Encuesta Nacional de Factores de riesgo 2018* fue aún mayor que la autoreportada: 66,1% frente a 61,6% (*enfr_2018_resultados_definitivos.pdf).
“En obesidad no existen soluciones mágicas. Los tratamientos efectivos están respaldados por evidencia científica y requieren evaluación clínica, seguimiento y un abordaje integral. Hablar en serio es volver a la medicina: decisiones informadas junto al equipo de salud”, señaló Javier Hermida, director médico de Adium Argentina.
Sin estigma: iniciar la conversación
Especialistas también subrayan la necesidad de des estigmatizar la conversación: evitar enfoques que reduzcan la obesidad a una cuestión de “voluntad” o a estereotipos, y abordarla como una condición de salud multifactorial que requiere evaluación clínica y acompañamiento.
La OMS ha descrito el sesgo y el estigma por peso como un fenómeno que puede afectar la salud y convertirse en una barrera para el cuidado, y recomienda tratar el tema con un enfoque respetuoso y basado en evidencia.³
En ese escenario, los “atajos” suelen presentarse como soluciones simples para un problema complejo, pero tienden a dejar fuera lo esencial: la necesidad de un plan de cuidado sostenible y adaptado a cada persona.
Instituciones de referencia en salud señalan que, para perder o mantener peso, la clave es un enfoque que pueda sostenerse en el tiempo, con alimentación saludable y actividad física, y que los resultados más duraderos se asocian a cambios graduales y constantes, no a pérdidas rápidas.⁴⁻⁵
Tratamientos disponibles: opciones médicas dentro de un abordaje integral
En la práctica clínica, el manejo de la obesidad se plantea como un abordaje integral y sostenido, definido junto al equipo de salud. En determinados casos, y según criterio clínico, pueden considerarse opciones médicas adicionales. En su primera guía global sobre el uso de terapias basadas en incretinas —incluyendo agonistas del receptor GLP-1 y agonistas duales GIP/GLP-1— para el tratamiento de la obesidad en adultos, la OMS recomienda que, cuando corresponda, estas terapias se indiquen como parte de un plan integral, junto con intervenciones sobre alimentación y actividad física, y con seguimiento profesional.⁶⁻⁷
Entre los agonistas duales GIP/GLP-1, tirzepatida es un medicamento que se utiliza únicamente bajo prescripción médica, como complemento de la dieta y el ejercicio para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DMT2) insuficientemente controlada y para el manejo crónico del peso en personas con obesidad (IMC ≥30) o sobrepeso (IMC ≥27) que además presenten una condición de salud relacionada (como hipertensión arterial, colesterol alto, enfermedad cardíaca, prediabetes o apnea del sueño). Tirzepatida es un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1. El GLP-1 reduce la ingesta de alimentos al aumentar la sensación de saciedad, enlentece el vaciamiento gástrico, además de potenciar la secreción de insulina. El diferencial clave es que el GIP actúa como un modulador del metabolismo del tejido adiposo y de la eficiencia energética, contribuyendo a un mayor descenso de peso sostenido en el tiempo, cuando se combina con la acción del GLP-1.
Consulta médica: el punto de partida para decisiones informadas
“La primera decisión que marca la diferencia es iniciar la conversación con el médico. No se trata solo de ‘bajar de peso’, sino de entender la salud metabólica, evaluar riesgos y construir un plan realista con seguimiento a largo plazo”, agregó el Dr. Hermida.
Algunas recomendaciones cuando hable con su médico:
- Pida una evaluación de salud metabólica (glucosa, presión arterial, lípidos, circunferencia de cintura y antecedentes familiares).
- Lleve contexto, no solo el peso (sueño, energía, movilidad, ánimo, dolor articular).
- Mencione síntomas relevantes (ronquidos/somnolencia diurna, falta de aire al esfuerzo, reflujo, dolor articular, irregularidades menstruales u otros cambios).
- Pregunte por objetivos realistas y seguimiento (no solo kilos: medidas, análisis, presión, hábitos, bienestar).
- Consulte opciones de tratamiento farmacológico si corresponde (cambios de estilo de vida, apoyo conductual y, en casos seleccionados, alternativas médicas con criterio profesional).
Adium se suma al llamado a hablar en serio: promover información confiable, desalentar los “atajos” sin sustento y fortalecer una conversación pública basada en evidencia, respeto y consulta médica. La obesidad es una enfermedad compleja y abordarla requiere acompañamiento profesional y decisiones informadas.
Referencias
American Heart Association. Metabolic Syndrome. https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome
World Health Organization (WHO). Obesity and overweight (Fact sheet). Updated 8 December 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
World Health Organization (WHO). Weight bias and obesity stigma: considerations for the WHO European Region. (2017). https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/353613/WHO-EURO-2017-5369-45134-64401-eng.pdf?sequence=1
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Eating & Physical Activity to Lose or Maintain Weight. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight-obesity/eating-physical-activity
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Steps for Losing Weight.
Pan American Health Organization (PAHO). WHO guideline on the use of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) therapies for the treatment of obesity in adults. 1 Dec 2025 https://www.paho.org/en/documents/who-guideline-use-glucagon-peptide-1-glp-1-therapies-treatment-obesity-adults
World Health Organization (WHO). WHO issues global guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity. 1 Dec 2025. https://www.who.int/news/item/01-12-2025-who-issues-global-guideline-on-the-use-of-glp-1-medicines-in-treating-obesity
