EL “MES DEL PULSO” ES UNA GRAN OPORTUNIDAD PARA HABLAR SOBRE CÓMO MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE QUIENES PADECEN ARRITMIAS Y LAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO DISPONIBLES. EL 1° DE MARZO SE CELEBRA EL “DÍA MUNDIAL DEL PULSO”, UNA INICIATIVA PROMOVIDA POR DIVERSAS ORGANIZACIONES DE SALUD (*) PARA CONCIENTIZAR SOBRE LA IMPORTANCIA DE DETECTAR Y TRATAR A TIEMPO LAS ARRITMIAS CARDÍACAS. LA FECHA SE DEBE A UNA RAZÓN MUY GRÁFICA: 1 DE CADA 3 PERSONAS EN EL MUNDO TIENE RIESGO DE DESARROLLAR UNA ARRITMIA CARDÍACA GRAVE A LO LARGO DE SU VIDA.
Arritmias cardíacas y Fibrilación auricular
Una persona presenta arritmia cardíaca cuando se le detecta pulso irregular, es decir, el corazón late demasiado lento o desmedidamente rápido o bien de forma irregular. Cuando se descubre esta alteración es fundamental recuperar el ritmo cardíaco de ese paciente para mejorar su calidad de vida y prevenir complicaciones relacionadas.
Existen distintos tipos de arritmias cardíacas; se clasifican según la frecuencia cardíaca, la regularidad del latido, el origen y la duración. La fibrilación auricular es el tipo más común de arritmia cardíaca, aproximadamente el 75% de las arritmias son de este tipo, y tiene un impacto global significativo ya que afecta a casi 40 millones de personas en todo el mundo.
Cuando se diagnostica fibrilación auricular (FA) se establece un tratamiento adecuado; el médico especialista determina la mejor estrategia para cada paciente con el fin de reducir riesgos. Sin embargo, la FA es una de las principales causas de embolias, ya que la sangre puede acumularse en las aurículas debido a la contracción deficiente del corazón, favoreciendo la formación de coágulos.
Si esos coágulos se desprenden y entran en el torrente sanguíneo, pueden bloquear una arteria, impidiendo el flujo de sangre a ciertos órganos. Cuando esto ocurre en el cerebro puede provocar un accidente cerebrovascular (ACV), una de las complicaciones más graves asociadas a la FA.
Los factores de riesgo de la fibrilación auricular (FA) son:
- Hipertensión arterial no controlada.
- Enfermedad coronaria.
- Edad avanzada
- Obesidad
- Apnea del sueño
- Enfermedades hormonales
- Enfermedad renal
- Tabaquismo
- Consumo excesivo de alcohol
Cómo tratar la fibrilación auricular
Hay diferentes tipos de tratamiento para regularizar los latidos de pacientes con fibrilación auricular. El profesional recomendará el más conveniente según cada paciente y sus particularidades:
-Medicamentos anticoagulantes
-Ablaciones térmicas, con frío (Crío ablación) o con calor (Radiofrecuencia)
-Ablación de campo pulsado
Ablación de Campo Pulsado y su alta selectividad de tejidos
Cuando un paciente presenta fibrilación auricular (FA) significa que hay regiones del tejido cardíaco que generan impulsos eléctricos desorganizados, ocasionando un ritmo irregular. Para mejorar su calidad de vida, se realiza el procedimiento de Ablación que consiste en neutralizar estos tejidos.
La Ablación de Campo Pulsado, conocida como PFA por sus siglas en inglés (Pulsed-Field Ablation), es un procedimiento mínimamente invasivo, muy eficaz y con un alto nivel de seguridad comprobado, que reduce hasta un 42% el tiempo del procedimiento versus las tecnologías térmicas, minimizando la ocurrencia de eventos adversos como fístulas atrio-esofágicas, estenosis de venas pulmonares, parálisis del nervio frénico.
Esta tecnología proporciona una alta selectividad de tejidos, impactando solamente en los que se busca neutralizar. El campo eléctrico ablaciona únicamente los cardiomiocitos, presevando los tejidos y estructuras adyacentes.
El procedimiento toma aproximadamente 20 minutos y ha demostrado una menor tasa de complicaciones en comparación con las técnicas térmicas.
“La Ablación por Campo Pulsado es una terapia innovadora, un procedimiento mínimamente invasivo, ágil y eficiente, para restablecer el pulso regular en pacientes con fibrilación auricular. Esta nueva tecnología ha probado tener excelentes resultados con un alto rango de seguridad y eficiencia según prácticas y estudios realizados a nivel mundial” -explica el Dr. Federico Zabala (MP 114.198), médico especialista en Cardiología y Electrofisiología del Hospital San Martín de la Plata y Jefe de Electrofisiología del Instituto Médico Platense.
“Al reducir el riesgo de complicaciones, como la fístula atrio-esofágica, potencialmente letal, da un amplio campo de acción y permite ofrecer a los pacientes un tratamiento igual de eficaz, mucho más seguro y mucho más rápido” -detalla el Dr. Fernando Scazzuso (MN 83.184), Jefe de Electrofisiología y Arritmias del Instituto Cardiovascular Buenos Aires-ICBA-. “Además, esta técnica es muy segura para ablaciones extensas, como en casos de fibrilaciones persistentes o de larga data, ya que permite tratar a más pacientes con arritmia que antes no tenían esta posibilidad”.
“La fibrilación auricular afecta al 2% de la población mundial en general y a más del 10% de los mayores de 60 años. Al ser diagnosticada debe valorarse el riesgo cardioembólico individual de cada paciente para el eventual inicio de la anticoagulación que evite que se produzca un ACV. El concepto actual abona la importancia de recuperar el ritmo normal del corazón en los pacientes con fibrilación auricular, y en ese sentido el procedimiento de ablación y aislamiento de venas pulmonares demostró ser superior a las drogas antiarrítmicas” -manifiesta el Dr. Claudio Militello (MN 75754) médico especialista en Electrofisiología Clínica e Intervencionista Co-director de Ritmogénesis grupo médico que se dedica al tratamiento integral de arritmias en el Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT), Sanatorio Mater Dei, Sanatorio de la Trinidad Palermo y Sanatorio Sagrado Corazón-. “Hoy contamos con una técnica de ablación más eficiente y rápida: la ablación por campo pulsado, que permite enfocarse solo en las células de la aurícula izquierda de donde provine esta arritmia, evitando afectar tejidos de órganos vecinos. La ablación por campo pulsado representa un avance disruptivo en el tratamiento de la fibrilación auricular, sumamente importante para mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta arritmia”.
(*) European Heart Rhythm Association (EHRA) en colaboración con sus sociedades hermanas Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Heart Rhythm Society (HRS) y Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), con el apoyo de Arrhythmia Alliance (UK) y la World Heart Federation.
