EL USO DE GREENBAC, A BASE DE VERDE DE INDOCIANINA, PERMITE VISUALIZAR ESTRUCTURAS ANATÓMICAS Y DETERMINADOS PROCESOS FISIOLÓGICOS EN TIEMPO REAL DURANTE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS, APORTANDO INFORMACIÓN ADICIONAL PARA LA TOMA DE DECISIONES DEL EQUIPO MÉDICO.
En el marco de su compromiso con la innovación y la incorporación de tecnología aplicada a la atención oncológica, el Instituto Alexander Fleming utiliza Greenbac, un insumo basado en verde de indocianina (ICG) que permite potenciar la visualización de estructuras anatómicas durante distintos procedimientos quirúrgicos.
La fluorescencia con verde de indocianina constituye una herramienta de imagen intraoperatoria que permite realizar una visualización en tiempo real durante la cirugía. Mediante el uso de una fuente de luz infrarroja cercana, el trazador fluorescente emite una señal que es captada por cámaras específicas y proyectada en una pantalla, brindando al cirujano información adicional sobre el campo operatorio.
Esta tecnología puede ser especialmente valiosa en procedimientos en los que resulta fundamental conocer la perfusión de los tejidos, la vascularización, la localización de determinadas estructuras o el drenaje linfático, ya que permite obtener información durante el mismo acto quirúrgico y contribuir a una toma de decisiones más precisa.
Una herramienta con múltiples aplicaciones en cirugía oncológica
El verde de indocianina cuenta con diversas aplicaciones clínicas. Se utiliza principalmente para tumores ginecológicos (cáncer de endometrio y cáncer de cervix). Otra de sus aplicaciones se encuentra en la identificación del ganglio centinela, una herramienta fundamental en determinados tipos de cáncer. La utilización de verde de indocianina permite realizar un mapeo linfático preciso y eficaz y constituye una alternativa a las técnicas de identificación mediante tinte azul. Su utilización puede aplicarse, entre otros, en cáncer de mama, melanoma y tumores de cabeza y cuello.
En cirugía hepática, por ejemplo, puede contribuir a la localización de hepatocarcinomas y metástasis hepáticas y utilizarse para evaluar la función hepática, la perfusión y la viabilidad del tejido durante la resección tumoral. También puede emplearse en procedimientos de trasplante hepático.
En cirugía reconstructiva y reconstructiva mamaria, la fluorescencia también puede aportar información sobre la perfusión y viabilidad de los tejidos, permitiendo detectar de manera temprana posibles alteraciones en la circulación del tejido trasplantado.
En cirugía colorrectal, por su parte, la angiografía fluorescente permite evaluar en tiempo real la vascularización, un aspecto de particular relevancia para valorar los tejidos durante el procedimiento.
“Además, esta técnica es muy útil para localizar pequeños nódulos pulmonares que no pueden palparse durante la cirugía. Tras señalarlos previamente mediante una tomografía con verde de Indocianina, la luz fluorescente permite identificarlos en tiempo real durante una operación de mínima invasión (videotoracoscopia uniportal), lo que facilita delimitar con máxima precisión el segmento exacto de pulmón que se debe extraer”, sostuvo el Dr. Emiliano Navarro, Cirujano Torácico de IAF.
Información en tiempo real para acompañar las decisiones quirúrgicas
Una de las principales ventajas de esta tecnología es que la información se obtiene durante el procedimiento, sin depender exclusivamente de la evaluación visual convencional. De esta manera, la fluorescencia puede complementar la información anatómica disponible y ofrecer al equipo quirúrgico una herramienta adicional para valorar el tejido y las estructuras involucradas.
En este sentido, la incorporación de nuevas tecnologías de visualización forma parte de una estrategia orientada a continuar fortaleciendo la calidad y seguridad de los procedimientos realizados en el Instituto Alexander Fleming, especialmente en el contexto de la cirugía oncológica.
“La incorporación del verde de indocianina a nuestra práctica quirúrgica representa un importante avance, especialmente en cirugía ginecológica oncológica. En el mapeo linfático ginecológico, la posibilidad de visualizar el drenaje en tiempo real constituye una herramienta de gran utilidad para la identificación del ganglio centinela, aportando precisión y seguridad a la cirugía”, sostuvo la Dra. Verónica Fabiano, médica especialista en Mastología y Ginecología de IAF.
Greenbac: una herramienta de diagnóstico intraoperatorio
Greenbac, de Laboratorios Bacon, es un polvo liofilizado que se reconstituye con agua de calidad inyectable. Una vez administrado, el verde de indocianina se une a la albúmina, es captado por los hepatocitos y eliminado a través de la bilis. El producto posee un uso diagnóstico exclusivo y, de acuerdo con la información del fabricante, presenta buena tolerancia y un excelente perfil de seguridad.
La utilización de esta herramienta representa un nuevo aporte a la práctica quirúrgica, al permitir integrar tecnología de imagen, información anatómica y evaluación funcional en tiempo real, acompañando al equipo médico en la toma de decisiones durante procedimientos seleccionados.
